Kimse yeni bir bebekle yatmayı beklemiyor. Bebeklerin uyku döngüsüne girmeleri biraz zaman alır ve sık sık yemek yemeleri gerekir. Yine de, kızları Claire henüz 4 haftalıkken Katie ve Ryan Bridge’i uyanık tutan şey bu yaygın nedenler değildi. Bu onun gürültülü nefesiydi.
Katie, “O kadar gürültülüydü ki uyuyamadık,” diyor. “Arkadaşımız sesinin kaz sesi gibi çıktığını söyledi.”
Claire telaşlı olmadığı için çift, onun gürültülü nefes almasının çok endişe verici olduğunu düşünmedi, ancak emin olmak için çocuk doktorlarıyla iletişime geçtiler. Hemen tepki gösterdi ve aynı gün için yakındaki bir klinikte bir uzmanla randevu ayarladı.
“Uzman, gürültülü nefes almasına stridor dendiğini ve bunun çok kötü olduğunu söyledi. Stanford Medicine Çocuk Sağlığı’nı aradı ve Claire’in ertesi gün bir solunum uzmanı olan FACS Doktoru Douglas Sidell ile bir randevusu vardı,” diyor Katie.
Yaygın bir hava yolu durumu olan laringomalazi teşhisi
Dr. Sidell, gırtlak veya konuşma sistemini incelemek için küçük, esnek bir kameranın burundan geçirildiği basit bir prosedür olan ofis içi laringoskopi gerçekleştirdi. Claire’e, bebek nefes aldığında ses tellerinin üzerindeki yumuşak dokunun hava yoluna düşerek stridora neden olduğu bir durum olan laringomalazi teşhisi koydu. Stridor, ses kutusundan veya trakeadan (trakea) geçerken türbülanslı hava akımının neden olduğu bir sestir. Tıkanıklık olduğunda tiz solunuma neden olur ve laringoskopide laringomalazinin neden olduğu tıkanıklık görülebilir.
“Dr. Sidell, bizimle konuşmak için dünya kadar vakti varmış gibi hissettirdi. Her soruyu yanıtladı ve kararlarımızda bize güven verdi. Onunla iletişim kurmanın bir yolu olduğundan emin oldu ve bize onunla iletişim kurmanın bir yük olmadığını hissettirdi” diyor Katie.
Claire’in larengomalazisi çoğundan daha şiddetliydi. Durumu, zorluk çekmeden nefes almayı veya uygun kiloyu almak için yeterince yemeyi zorlaştırıyordu.
“Larengomalazi, bebeklerde stridorun en yaygın nedenidir. Laringomalazili çocuklar genellikle oldukça iyi nefes alıp yediklerinden ve genellikle ilk yıl içinde bu sorunu aştıklarından, bu genellikle bir endişe kaynağı değildir. Ancak az sayıda çocuğun cerrahi müdahaleye ihtiyacı var” diyor Dr. Sidell.
Basit hava yolu ameliyatından sonra rahat nefes alıyor.
Dr. Sidell, supraglottoplasti adı verilen cerrahi bir prosedür önerdi. Uzun adına rağmen, havanın gırtlaktan ve trakeaya geçmesine yer açmak için fazla dokuyu kesmeyi içeren oldukça basit bir prosedürdür. Claire’e bir ameliyat tarihi verildi ama Dr. Sidell, sertliği kötüleşmeye devam ettiği için aceleye getirdi.
“Claire ameliyata alınırken insanlar ‘Vay canına’ diyorlardı. Bu gerçekten çok gürültülü.’ Onu bekleme odasında duyabiliyorduk. Ama daha sonra yoğun bakıma onu görmeye gittiğimizde artık tiz sesi duyamaz olduk. Katie, “Nefes almasında hemen rahat hissetti” diyor.
Stanford Children’s’deki Aerodigestive and Airway Reconstruction Center, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en işlek pediatrik hava yolu merkezlerinden biridir. Merkez, solunum yolu, yemek borusu ve üst sindirim sistemini etkileyen bir dizi koşul için çok uzmanlıklı, koordineli bakım sağlar.
“Her yıl çok sayıda larengomalazili çocuk görüyoruz. Sidell, “Daha şiddetli veya karmaşık laringomalazisi olan çocuklara bakma eğiliminde olduğumuz için, bu çocukların daha büyük bir kısmının, yaklaşık %20 ila %30’unun ameliyat olması gerekiyor” diyor.
Supraglotoplasti ameliyathanede 15 dakikadan az sürer ve genel anestezi altında yapılır. Ağızdan yapıldığı için herhangi bir kesi yapılmaz. Çoğu çocuk tamamen normal bir hayat sürmeye devam eder ve kolaylıkla yer, içer ve büyür.
Claire’in ameliyatı tam olarak beklendiği gibi geçti. Ameliyat nefes almasını önemli ölçüde iyileştirdi ve durumu çok iyi. Çok tipik bir sonucu oldu” diyor Dr. Sidell.
stridorun sonu
Claire ertesi gün eve gitti. Alıştığından daha fazla yemek yutmasıyla başa çıkması için ona bazı anti-reflü ilaçları verildi, ancak Katie ilaca yakın zamanda ihtiyacı olmayacağından emin.
“Dürüst olmak gerekirse, ameliyat onu düzeltti. Teorik olarak, bu onunla son kez uğraşmamız gerekiyor” diyor.
Katie ve Ryan, Stanford Children’s’ta gördükleri bakımdan o kadar etkilendiler ki, Pediatrik Kulak Burun Boğaz (KBB) kliniği araştırmasında Dr. Sidell’e beş yıldız verdiler. Neden bu kadar parlak bir değerlendirme yaptığı sorulduğunda Katie, onun dikkatinden, erişim kolaylığından ve yüksek düzeyde ilgisinden bahsetti.
Katie, “Doktorların bugünlerde çok işi var, bu yüzden Dr. Sidell’in durup bize varlığını göstermesi ve bunu çocuğumuzun bakımı boyunca sürekli olarak yapması inanılmazdı,” diyor Katie. “O nazik, samimi ve özenli.”
Kendisi de bir baba olarak Dr. Sidell, çocuğunuzun acil bakıma ihtiyacı olduğunda bunun ne kadar korkutucu olabileceğini anlıyor. Bu nedenle iletişim bilgilerini paylaşıyor ve bakım sürecinin her adımında ebeveynlere rehberlik ediyor; bu, Stanford Children’s’taki doktorlar arasındaki bakım kültürünü yansıtan bir özellik.
Sidell, “Bu bebeklere, başkalarının kendi çocuklarımıza bakmasını istediğimiz gibi bakıyoruz” diyor. “Katie ve Ryan endişeleri ve korkuları konusunda dürüsttüler ve soru sormaktan korkmuyorlardı. Bir sorun veya soru ortaya çıktığında beni arayacağını bilmek, Claire’in başarısının ayrılmaz bir parçasıydı. Bence ailemin benimle doğrudan bağlantısı işimi zorlaştırmıyor, kolaylaştırıyor.”
İyi büyüyor ve huzur içinde uyuyor
Claire bugün 4 aylık. Aile, Stanford Üniversitesi maçlarını izlemekten (Katie, Stanford Athletics için çalışıyor ve o ve Ryan ciddi voleybolculardır) ve uzun yürüyüşler ve uzun yürüyüşler yapmaktan hoşlanıyor. Stanford Dish Loop izi, en sevdikleri yerlerden biridir.
Claire dünyada uyanır. O mutlu, sakin bir bebek. Oyuncakları alıyor ve merakla inceliyor” diyor Katie.
Hepsinden iyisi, Claire kolayca nefes alıyor. Ve bütün aile bütün gece uyur.
aerodigestive.stanfordchildrens.org adresinden daha fazla bilgi edinin.