Bir insanın ana rahmine düştüğü andan itibaren yaşamı boyunca gelişimi nasıl gerçekleşir? Global Pediatrics dergisinde yayınlanan büyüleyici yeni bir makale, yaşamın ilk bin gününü kapsayan bu sürecin önemli anlarına kuşbakışı bir bakış sunuyor.
Çalışmak: Hayatı değiştiren çok önemli 1000 gün. Görsel kaynak: bookzv/Shutterstock.com
giriiş
Yaşamın başlangıcından itibaren, bireyin gelişimi için çok önemli olan olaylar ve değişimler sürekli olarak gerçekleşir.
Bu dönem organların oluşumunu ve büyümesini içerir. Beyin bu pencere sırasında önemli değişikliklere uğrar ve gelişimini birçok faktör etkileyebilir.
Bu yazının amacı, organizmanın gelecekteki seyrinin en çok etkilendiği noktaları, böyle bir etkiyi üretebilen veya düzenleyebilen faktörleri ve bu tür zararlı etkileri önlemenin veya hafifletmenin olası yöntemlerini vurgulamaktı.
gelişme dönemleri
Araştırmacılar, aşağıdakileri kritik gelişim dönemleri olarak tanımlamıştır:
1. Fikir ve anlayış
Gebe kalmadan önce, normal gebe kalma ve gebelik için mümkün olan en iyi ortamı sağlamak için ebeveynler sağlıklı olmalıdır.
2. Gebeliğin ilk üç aylık dönemi
Embriyo oluştuktan sonra, organ oluşumu başlar ve hızla ilerler, çoğu organ ilk trimesterin sonunda bulunur.
3. İkinci ve üçüncü üç aylık dönem
Sonraki altı ay boyunca fetüs, olgunlaşana ve boyut olarak büyüyene kadar gelişmeye devam eder. Annenin ikinci ve üçüncü trimesterde kalori alımını yaklaşık 350 ve 460 kcal/gün artırması önerilir.
Ancak bu, kadının gebelik öncesi vücut kitle indeksi (VKİ) durumuna göre değişiklik göstermektedir.
4. Doğum-doğum-doğum
Tüm doğum eylemi ve doğum süreci boyunca ve hemen sonraki ay, kadınlar ve bebekleri güvenli ve rahat bir alana ve onların ihtiyaçlarını karşılayacak profesyonel personele ihtiyaç duyarlar.
5. Hayatın ilk ayı
Bir bebeğin hayatının ilk ayında uygun fiziksel ve zihinsel gelişimi için uyku, emzirme ve duygusal tatmin gereklidir. Bireyin büyüyüp kendi duygu ve eylemlerini düzenleyebilmesi için güvenli bir psikolojik bağlanma gereklidir.
Birçok yeni anne de doğum sonrası depresyon geliştirir ve daha az sıklıkla yeni babalar. Zamanında çözülmezse bebeğin çevresindeki dünyadan uzaklaşmasına, zor bir mizaca ve anormal davranışlara sahip olmasına neden olabilir.
6. Yaşamın ilk yılı
Yaşamın ilk yılındaki ölümlerin çoğu, çeşitli faktörlerin neden olduğu doğum kusurlarından kaynaklanır. Diğer çocuklar için bu, konuşmaya başladıkları ve kaba ve ince hareketler için kaslarını kullandıkları zamandır.
7. Yaşamın ikinci yılı
İkinci yılda bebekler genellikle yürümeye, daha fazla duruma katılmaya ve ebeveynlerinden bağımsız hareket etmeye başlar. Bu aşamada dünyayı keşfediyorlar, ancak zengin çevresel ve sosyal uyarıma maruz kaldıklarında bile denetlenmeleri gerekiyor.
Bu yıllarda iyi beslenme, tedbir, temiz hava, su ve çevre ile suistimal veya beladan korunmaya ihtiyaç vardır.
Potansiyel müdahaleler
1. Kavram öncesi ve kavramsal
Bir bireyin sağlığının gebe kalmadan önce aktif olan faktörlerden zarar görebileceğini vurguladığı için, gebe kalma öncesi sağlık ihtiyacı konusunda halkı eğitmek önemli bir zorluktur.
Gerçekten de, düşük, kısırlık, doğuştan anomaliler, büyüme geriliği ve erken doğum, kötü önyargılı sağlık durumunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Sağlıklı vücut ağırlığını korumak, iyi fiziksel aktivite, gebe kalmadan önce başlanan folik asit takviyesi ve iyot eksikliğinden kaçınmak, bu tür olumsuz sonuçları önlemek için gerekli önlemlerdir.
Hamile kalmayı planlayan ebeveynler de bağımlılık yapan maddelerden, alkollü içeceklerden, metil cıva içeren yiyeceklerden, sigara ve uyuşturucudan uzak durmalıdır. Tüm ilaçlar gözden geçirilmelidir.
Otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere kronik hastalıklar mevcutsa veya kadının jinekolojik patolojisi varsa, bunların tedavisi gebelik planlaması ve potansiyel olarak fetotoksik tedavilerden kaçınırken makul hastalık kontrolünün sürdürülmesini içermelidir.
Kızamıkçık, kabakulak, kızamık, hepatit B ve suçiçeği gibi önlenebilir hastalıklara karşı aşılar güncel olmalıdır. Ebeveynlere insan immün yetmezlik virüsü (HIV), sifiliz ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) önlenmesi konusunda da danışmanlık yapılmalıdır.
2. İlk üç aylık dönem
İlk üç aylık dönemde, zorlukları belirlemek ve yaşam tarzı değişikliklerini ve sağlıklı davranışları planlamak için erken bir antenatal değerlendirme gereklidir. Aynı zamanda, annenin yaşam durumuyla ilgili endişelerini ve endişelerini alıp hafifletmek için harika bir zamandır.
Ebeveynlere sağlık hizmetleri, testlere, eklem sorunlarına ve bunların nasıl çözüleceğine dayalı olarak tanıtılmalıdır. Özellikle istenmeyen veya ergenlik çağındaki gebelikler, ilişki güçlükleri veya fiziksel veya duygusal yoksunluk gibi yüksek risk faktörleri söz konusu olduğunda ruh sağlığı takibi unutulmamalıdır.
3. İkinci ve üçüncü üç aylık dönem
Gebeliğin geri kalan döneminde annenin beslenmesi, kilo alımı, takviyeleri ve annenin sağlıklı olmasını sağlamaya yönelik testler özel ilgi gerektirmektedir. Doğum eğitimi kursları tavsiye edilir ve çift olayla ilgili yerel düzenlemeler hakkında bilgilendirilmelidir.
4. Doğum, doğum ve ilk ay
Doğumdan başlayarak doğum sonrası dönem boyunca devam eden doğum eylemi sırasında, gerektiğinde uzman müdahalesi bulunmalıdır.
Bu, gerektiğinde operatif doğumu, laktasyonun kurulmasına yardımcı olmayı, bağlanmayı teşvik etmeyi ve yeni doğanları, aksi takdirde gelişimsel bozukluklara yol açana kadar gözden kaçabilecek bir dizi hastalık için taramayı içerir.
5. İlk yıl
Yaşamın ilk altı ayında sadece anne sütü ile beslenme, dünya çapında bebek sağlığını geliştirmek için altın standarttır. Hem doğrudan hem de zayıf bağlanma yoluyla bu durumun çocuk üzerindeki olumsuz etkilerinden kaçınmak için, her iki ebeveynde de depresyonun tanımlanması ve tedavi edilmesi sağlık çalışanlarının önceliği olmalıdır.
Hayatın ilk yılında katı gıdaların tanıtılması ve çocukla etkileşimin teşvik edilmesi konusunda rehberlik, dil ve motor becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olan önemli müdahalelerdir.
Çocuğa bağımsız olmayı öğretmek de önemlidir, ancak bu, ebeveynlerin çocuğun elde ettiği başarıları takdir etmek için gelişimin her aşamasında ne bekleyeceklerini bilmelerini gerektirir.
Fiziksel ve ruhsal sağlığı ve aşıları sağlamak için düzenli sağlıklı çocuk kontrolleri sürdürülmelidir.
6. İkinci yıl
İkinci yıl, çocuğun tedavisine ve rehabilitasyonuna yardımcı olan nörogelişimsel bozuklukların tanınabilir hale geldiği dönem olabilir.
Tüm çocuklar için ebeveynler, çevrelerini çocuk için güvenli tutmaya, hastalığa karşı önleyici kurallara uymaya, çocukların diğer insanlarla, aileleriyle veya başkalarıyla birlikte oldukları güvenli ancak etkileşimli bir ortam sağlamaları ve gerektiğinde yardım almaları, yiyecek sağlamaları konusunda teşvik edilmeli ve eğitilmelidir. tıbbi bakım veya şiddetten veya çocuk istismarından korunma.
Sonuçlar nelerdir?
Artık birçok ülkede yalnızca anne ve çocuğun değerlendirilmesi için klinikler bulunmaktadır. Bu ikililerin bakımıyla ilgilenen tüm disiplinlerden sağlık profesyonelleri orada mevcuttur ve bağışıklama, sağlıklı yaşam tarzları ve doğru beslenme yoluyla sağlığın geliştirilmesine yardımcı olurlar.
Gelecekte, ilk 1000 günlük kliniklerde elde edilen mükemmel hedefler ve sonuçlar göz önüne alındığında, bu deneyim tüm popülasyona ulaşacak şekilde genişletilmeli ve böylece farklı bölgeler arasındaki olası eşitsizlikler azaltılmalıdır..”