Akıl Hastalıkları Farkındalık Haftası olan geçen hafta boyunca ve bugün Dünya Ruh Sağlığı Günü arifesinde, bugün olduğum yerde olduğum için ne kadar minnettar olduğumu düşünüyordum. Anoreksiya, depresyon ve borderline kişilik bozukluğu teşhislerim için ihtiyacım olan yoğun tedaviye erişimim olmasaydı bu mümkün olmayacaktı.
Kaynak: © Yavaş Alana Göre | Doğrulanmış
Tedaviye erişme yeteneği çeşitli kaynaklardan geldi. 1987’de anoreksiya nedeniyle hastanede altı ayımı ilk kez geçirdiğimde, daha önce yönetilen bakım vardı, bu yüzden sigorta sorunsuz bir şekilde ödedi. Ertesi yıl hastalığım geri döndüğünde ve dört aylığına tekrar hastaneye yattığımda aynı durum oldu. Sonra bana depresyon teşhisi kondu ve New York’ta yine sigorta tarafından ödenen bir günlük programa kabul edildim. Ancak depresyon azalmadı, intihara teşebbüs ettim ve tekrar hastaneye kaldırıldım. Bu başvuru sırasında bana sınırda kişilik bozukluğu teşhisi kondu ve ardından New York’un dışındaki özel bir psikiyatri hastanesine nakledildim ve burada BPD teşhisi konan kişiler için uzun süreli bir tedavi ünitesi vardı. Bu birim 1990 için çığır açıyordu. Personel, hastalarını Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) adı verilen o zamanlar yeni olan bir terapi ile tedavi etti. Sigorta 10 ay orada kalmam için para ödedi ama sonra ek süre için ödeme yapmayı reddetti.
Birimdeki personel hala kendim için bir tehlike oluşturduğuma inanıyordu, bu yüzden plan beni Queens, NY’deki bir devlet hastanesi olan Creedmoor’a nakletmekti. Annem bu planı bozmak için devreye girdi ve bir uzlaşmaya varıldı. Sigorta, 7/24 denetlenen bir dairede yaşamam ve DBT konusunda da uzmanlaşmış bir BPD günlük programına katılmam için benim için ödeme yapmayı kabul etti. 18 ay gündüz programına katıldım ama üç yıl yurtta kaldım.
Gündüz programından ayrıldıktan sonra, orada özel muayenehanesinde gördüğüm bir terapist olan C.’yi gördüm. Eski patronum beni aradı ve onun için çalışmak isteyip istemediğimi sordu ve ben de kabul ettim. Anoreksiya nedeniyle tekrar hastaneye yattıktan sonra işimi kaybetmeden önce, tüketici promosyonları için geliştirme müdürüydüm. Bu, (internetten önce) bir ürün için mali teşvikler üzerinde çalışmış biri, örneğin tek başına gazete kuponları, çekilişler vb. Eski patronum dünyanın en büyük ambalajlı ürün şirketlerinden birinde çalıştı, ancak bir yıl sonra baskı benim için çok fazlaydı ve ayrıldım. C.’nin tedavisini kendi cebimden ödediğimi hatırlıyorum, ama o zaman için makul bir ücretti ve ben çalışıyordum, bu yüzden bir zorluk değildi.
C.’yi gördüğümde tekrar intihara teşebbüs ettim ve hem depresyon hem de yeme bozuklukları nedeniyle birkaç kez daha psikiyatri hastanesine yattım. Artık çalışmadığım için Medicaid’e gitmek zorunda kaldım ama C. Medicaid’i kabul etmedi, bu yüzden annem bana yardım etti. C. beni lisansüstü eğitime geri dönmem ve sosyal hizmet alanında yüksek lisans derecesi almam için teşvik etti, bu yüzden annemin öldüğü 2002 yılına kadar C’de tek başıma çalıştım ve terapi için para ödedim. Sağlık sigortam vardı ama C. kabul etmedi sigorta. İlk sosyal hizmet uzmanları 2000’lerde fazla para kazanmıyordu, bu yüzden terapi büyük bir masraftı.
2005 yılında C tedavisini bıraktım ve tüm ilaçları almayı bıraktım. Yeterince sahibim. Neredeyse 20 yıldır terapideydim ve daha iyi olmadı. Ancak, aniden ilacı kesmek akıllıca bir fikir değildi ve kısa sürede intihara meyilli bir depresyona girdim. Ayrıca bir kadın grubuna katıldım ve onu yürüten sosyal hizmet görevlisi, ilaç yönetimi değerlendirmesi için beni bir psikiyatriste sevk etti.
Kaynak: © Vadym Pastukh | Doğrulanmış
O psikiyatristin Dr. Lev (gerçek adı değil) olduğu ortaya çıktı ve bir ilaç değerlendirme seansı, 11 yıllık aktarım odaklı psikoterapiye (TFP) dönüştü. TFP, BPD için kanıta dayalı bir tedavidir. Lev bir psikiyatrist olduğu ve sigorta kabul etmediği için seansların pahalı olduğunu düşünebilirsiniz. TFP haftada iki seans gerektirir. Lev’in cömertliği sayesinde – onunla çalışabilmem için ücretini düşürdü ve bazen geri kalanını taşımama izin verdi – ki ben bunu her zaman geri ödedim – ve ben yapamadığımda terapimin parasını ödeyen erkek kardeşimin cömertliği. t, Dr. ile çalışmaya devam edebildim. İyileşmem için ihtiyacım olduğu kadar zaman ayırdım. İkisine de inanılmaz minnettarım. Birlikte çalışmamız hayatımı kurtardı ve bana yaşamaya değer bir hayat verdi.
Sigortanızın karşılamadığı bir terapi için sigortaya ihtiyacınız varsa ne yapmalısınız?
- Eşler arası (P2P) inceleme için sigorta şirketinize danışın. Bu, sigorta şirketinizden bir doktorun (umarım bir psikiyatrist) psikiyatristinize danıştığı zamandır. Psikiyatristiniz, sigorta şirketini temsil eden doktora, önerdiği tedavinin neden 1) sizin için tıbbi olarak gerekli olduğunu ve neden 2) coğrafi bölgenizdeki başka bir sağlayıcıdan alamadığınızı açıklar.
- Tek Vaka Anlaşması (SCA) İsteyin. Bu, sağlayıcınızın tıbbi olarak gerekli gördüğü bakım planınızın kapsamında değilse. (Örneğin, yeme bozuklukları için yatılı tedavi genellikle Medicaid tarafından karşılanmaz.) 1) tıbbi gereklilik ve 2) sigorta kapsamındaki yardımlarınızın hiçbirinin size sağlayamayacağı gerçeği nedeniyle planınızın faydalarına bir istisna yapılmasını istiyorsunuz. coğrafi bölgenizdeki bu özel durum için ihtiyacınız olan özenle.
Kaynak: © Andrea Rosenhaft